laporan tutorial DM, skenario 1 blok 5

I. istilah

1.poliuria:keadaan dimana volue air kemih dalam 24 jam meningkat;batas      normal disebabkan gangguan fungsi ginjal dalam mengosentrasi

2.ct scan abdomen(computer tomography):yang merupakan metode visualisasi    yang menggunakan sinar x untuk melihatkan penampangan daerah perut

3.endokrinologi:ilmu tentang sistem endokrin/hormon endokrin

4.creatinin:anhidrida siklik pada kreatin yang dihasilkan sbg produk akhir dr dekomposisi fosfokreatin yang di sekresikan lewat urin

5.sering kencing:volume air kemih lebih dari 3 liter/hari

            6.mata kabur:gangguan pada mata karena DM

            7.kalsifikasi pankreas:pengerasan jaringan organ karena garam-garam

            8.obat antidiabetik oral:obat oral untuk mencegah atau meringankan DM

9.diabetus melitus:suatu sindrom kronik,gangguan metabolisme karbohidrat protein dan lemak akibat ketidakcukupan ekskresi insulin/resistensi insulin pada jaringan yang di tuju

            10.diet DM 1700 kalori:

            11.neuropati:gangguan fungsional atau perubahan patologi pada saraf tepi

12.insulin:hormon protein yang disekresi oleh sel ß  pankreas,yang berfungsi menurunkan kadar glukosa darah

13.kelenjar pankreas:kelnjar rasemosa yang besar memanjang .terletak        melintang  di belakang lambung,diantara lien dan duodenum

            14.protein+++:adanya kandungan protein dalam urin (proteinuria)

            15.reduksi+++

II.

1.      mengapa terjadi poliuria dan mata kabur?

2.      mengapa kedua kaki kesemutan?

3.      mengapa terjai kalsifikasi pankreas?

4.      mengapa kreatininnya tinggi?

5.      mengapa ditemukan protein positif dan reduksi positif di urin?

6.      apa hubungan penyakit anak dengan ibunya?

7.      gejalanya menunjukan penyakit apa?

8.      bagaimana penatalaksanaan DM?

9.      bagaimana hubungan BB,TB,usia, dan diet DM?

10.  apa saja obat diabetik oral dan fungsinya?

11.  jenis olahraga apa yg cocok utk ibu prita?

12.  mengapa harus dilakukan pengobatan seumur hidup?

III.

2. pegendalian kadar gula darah yang buruk pada penderitaan diabetes bisa    menyebabkan neuropati,injeksi kanker,kekurangan gizi,dan kelainan metabolik

4.kreatinin:zat buangan yang berasal dari aktifasi otot dan dibuang dari darah oleh ginjal,tapi bila ginjal terganggu fungsinya kadar creatinin dapat meningkat

1.glukosa timbal di urin;àefek osmotik yang menraik H2O bersamanya,menimbulkan diuresis osmotikàmenyebabkan dehidrasi,polidipsia(sering minum)àkrn defisiensi glukosa infra sel,menyebabkan nasu makan meningkaty(polifagia)

7.dilihat dari usianya dan pemberian obat antidiabetik oral ny.prita mengalami DM type 2 ,sedang anak dari ny prita mengalami DM 1

10. obat antidiabetik oral danfungsinya:

           a.sulfoniluria

           obat golongan sulfoniluria bekerja denga cara:

·         menstimulasi penglepasan insulian yang tersimpan

·         menurunkan ambang sekresi insulin

·         meningkatkan sekresi insulin sebagai akibat rangsangan glukosa

11.       jenis : jalan kaki,joging,lari,renang,bersepeda,mendayung

ZONA LATIHAN : 75-85%  DEENYUT NADI MAKSIMAL

rumus DNM= 220 – umur (dalam tahun)

frekuensi: jumlah olah raga/minggu 3-5 kali secara teratur.

intensitas: ringan dan sedang (60-70%maksimum heart rate)

durasi: 30-60 menit

8.         Tujuan utama terapi DM adalah mencoba menormalkan aktifitas insulin,dan kadar glukosa darah dalam mengurangi komplikasi vaskuler serta neuropati

            Tujuan terapetik pada setiap diabetes adalah mencapai kadar glikosa dalam darah normal

            Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan diabetes:

·         diet

·         latihan

·         pemantauan

·         terapi(jika diperlukan) àterapi gizi medis=mengatur komposisi bahan     makanan

àkarbohidrat=tidak boleh . 50-60% dari total kebutuhan energi sehari

àprotein=± 10-15% dari kalori perhari

àlemak=maks  lemak jenuh 10% dari total kalori perhari

·         pendidikan

versi tutor:

·         OR

·         Edukasi

·         Diet

·         Medica mentosa

·         Cangkok organ

9. Bagi pria (TB>180cm) dan wanita (TB>150cm)

BB ideal=90% x (TB(cm) – 100 x 1kg)

Bagi pria (TB<160cm) dam wanita (TB <150cm)

BB ideal= (TB(cm) – 100 x 1kg)

BB=    normal BB ideal 10%

            Kurus BB ideal -10%

            Gemuk BB ideal +10%

Kebutuhan kalori

            BB ideal x (25-30)kalori ±  (faktor sex/umur/aktifitas/BB)

5. DM1 /DM2 menyebabkan glukosa darah menumpuk, sedangkan ginjal mempunyai ambang batas tertentu terhadap filtrasi glukosa, maka glukosa ikut keluar bersama urin, sehingga dalam penguijan urin ditemukan hasil reduksi (+)

Protein:-mikroalbuminariaàkomplikasi awal

            -makroalbuminariaàkomplikasi nefropati

6. ada hubungan genetik pada DM

`           -DM1=penderita diabetes tidak mewarisi DM1 itu sendiri tetapi mewarisi suatu predisposisi/kecendrungan genetik ke arah DM1. Kecenderungan genetik ini di temukan pada individu yang memiliki gen HLA

            -DM2=faktor genetik memegang peranan dalam terjadinya resistensi insulin

3. a. pankreas àinfeksiàkalsifikasi

    b.hipotermia

    c.keracunan beberapa senyawa àkacang anafaà gangguan getah pankreas